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股骨转子间骨折保守治疗方法
补充说明：股骨转子间骨折保守治疗方法
a******W 2022-02-28 14:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
股骨转子间骨折可通过骨牵引、皮牵引、穿戴支具、营养支持治疗、康复训练等保守治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.骨牵引
通过固定装置将重量均匀地分配到受伤区域周围，通常需要持续数周至数月不等。此方法可提供稳定环境促进愈合过程；对于防止移位、减少并发症风险有益。
2.皮牵引
使用弹性绷带或胶布对皮肤进行牵拉，每日调整力度以维持适度张力。利用人体自然对抗力量平衡机制，在一定程度上减轻负重压力并促进软组织修复。
3.穿戴支具
选择合适的支具如石膏夹板或定制外固定架，并按医嘱定期更换。支具提供物理支撑防止移位，并有助于保护伤口免受二次伤害；但须注意观察局部血液循环及感觉异常情况发生。
4.营养支持治疗
保证均衡饮食，增加富含钙质食物摄入量，必要时补充维生素D及矿物质。充足的营养储备有助于骨骼健康及愈合过程顺利推进；强调个体化评估及随访管理。
5.康复训练
在医师指导下制定个性化康复计划包括渐进式活动范围练习及肌力强化动作。早期开始功能锻炼有利于预防深静脉血栓形成，并促进神经、肌肉系统恢复其正常生理功能状态。
股骨转子间骨折患者应避免剧烈运动，以免影响患处恢复。日常生活中，建议采取半卧位休息，适当抬高下肢，促进血液回流。
2024-03-02 04:09
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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