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腰椎滑脱症状
补充说明：腰椎滑脱症状
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎滑脱的典型症状包括腰痛、下肢无力、间歇性跛行、鞍区感觉异常和尿失禁，这些症状可能表明神经受压，建议及时就医。
1.腰痛
腰椎滑脱时，相邻两节之间的稳定性下降，导致周围肌肉紧张和关节磨损增加，从而引发腰痛。疼痛通常位于腰部脊柱两侧，可能伴有放射至臀部或大腿的情况。
2.下肢无力
当腰椎滑脱严重压迫神经根时，可能会出现下肢无力的症状。这是因为神经根受到压迫后，会导致神经传导功能障碍，进而影响到下肢肌肉的力量。这种无力感可能集中在一条腿或者双侧下肢，有时还伴随有麻木或刺痛的感觉。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现下肢不适，休息后缓解，再继续行走又会出现类似情况。腰椎滑脱患者由于行走时脊髓受压加重，因此容易出现间歇性跛行的现象。跛行多表现为从臀部开始，逐渐向膝盖、小腿延伸，且随着病情进展而加重。
4.鞍区感觉异常
鞍区感觉异常可能是由腰椎滑脱引起的神经根受累所致。此时由于局部血液循环不畅，导致神经根缺血缺氧，进而引发上述表现。典型症状为排尿困难、便秘等盆腔脏器功能紊乱以及性功能障碍等。
5.尿失禁
腰椎滑脱可导致脊髓受压，使支配膀胱和肛门的神经受损，进而引起尿失禁的发生。尿失禁通常表现为无法控制地漏尿，尤其是在咳嗽、打喷嚏或运动时更为明显。
针对腰椎滑脱的症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓受压程度，同时还可以通过X光片来确定滑脱的程度和位置。对于确诊的患者，可以采取物理疗法如牵引、按摩等方式缓解症状，必要时也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛。此外，患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担，维护脊柱健康。
2024-02-26 22:55
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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