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导致拇指三节指的原因
补充说明：导致拇指三节指的原因
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
导致拇指三节指的情况可能因先天性多指畸形、遗传性多指症、软骨瘤、神经嵴起源的肿瘤、巨球蛋白血症等病因引起，这些都属于较为严重的疾病，需要及时进行手术矫正。
1.先天性多指畸形
先天性多指畸形是由于胚胎发育过程中手指分化异常所致，可能导致拇指出现额外一节。这种情况通常需要手术矫正，例如通过切除多余的手指来恢复手部正常解剖结构。
2.遗传性多指症
遗传性多指症由基因突变引起，这些突变影响了手指发育中的关键分子，导致拇指末端额外生长形成假关节。针对此病的治疗方法主要是外科手术，如矫形术或截肢术。例如，对于功能性无用的多余指体可考虑行截除术。
3.软骨瘤
软骨瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，其特征是在骨骼上的软骨细胞过度增生。当软骨瘤发生在拇指时，可能会导致局部肿胀和多出一个“节”。治疗软骨瘤的主要方法是手术切除，常见手术方式包括传统开放手术、微创手术等。例如，传统开放手术涉及切开皮肤并完全移除软骨瘤及其周围的一小部分健康组织。
4.神经嵴起源的肿瘤
神经嵴起源的肿瘤起源于胚胎期形成的神经嵴细胞，这些细胞具有多种分化潜力，其中一种就是向软骨细胞分化。这种转化过程发生异常就可能形成软骨样组织，表现为多指。治疗此类疾病的首选方案为根治性手术切除肿瘤，以减少复发风险。患者可在医生指导下进行X线检查、CT扫描等影像学检查以评估肿瘤位置和大小。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性浆细胞增殖性疾病，在疾病进展过程中，免疫球蛋白产生量显著增加，进而刺激骨髓造血干细胞异常增殖，导致新生物形成。主要通过化疗的方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。同时需定期监测血液中免疫球蛋白水平，以及进行影像学检查以评估病情变化。
建议定期观察拇指的变化，特别是注意是否有疼痛、肿胀或其他不适感。如有必要，可以进行超声波检查或磁共振成像以进一步评估拇指的情况。
2024-02-28 05:12
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多指(Polydactyly)为最常见的手部先天性畸形，多发生在手部的桡侧，有时合并其他畸形。临床上可分为三种类型：①多余手指仅有软组织，没有骨骼。②多余指中有部分指骨、部分肌 腱，是一个功能缺陷的手指。③具有完整的掌、指骨，功能也较完整，不易区分哪一个手指为多指。Wassel将桡侧多指分为七型：I型，远节指骨分叉;II型，远节指骨完全重复;III型，远节指骨重复;IV型，近节指骨完全重复;V型，第一掌骨分叉与重复指的近节指骨基底分别形成关节;VI型，掌骨重复，拇指完全重复;VII型，正常拇指呈三节指骨或部分三节指骨手指。
症状起因：(一)发病原因病因未明，部分病例为遗传因素，且有隔代遗传现象。可能为多因素所致。肢芽胚基分化早期受损害，是导致重复畸形的重要原因。(二)发病机制环境因素对胚胎发育过程中的影响，如某些药物，病毒性感染，外伤，放射性物质的刺激等，特别是近代工业的污染，都可成为致畸因素，肢芽胚基分化早期受损害，是导致多指畸形的重要原因，拇指多指畸形即是由于外胚层顶脊的发育异常，拇指侧顶向近位延长及其退缩迟缓所致。
可能疾病：多指畸形 指节垫 小儿纯红细胞再生障碍性贫血
就诊科室：手外科
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1.各种原因所致的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合症。症状如：下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡及精索静脉曲张引起的肿痛等。2.各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。症状如：各类外伤、创伤、烧烫伤、各种手术后以及肿瘤等所致的肢体水肿和组织肿胀。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状。症状如：肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等。
