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低磷酸盐血症性佝偻病治疗
补充说明：低磷酸盐血症性佝偻病治疗
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
低磷酸盐血症性佝偻病的治疗可以考虑钙磷补充、维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法、骨化三醇疗法、饮食调整等方法。
1.钙磷补充
通过口服补钙剂和磷制剂来提高血液中的钙和磷含量，具体剂量根据患者年龄、体重及病情调整。适用于低磷酸盐血症引起的佝偻病，可改善骨骼发育异常。
2.维生素D补充
补充维生素D以促进钙吸收利用，通常采用口服维生素D滴剂或注射维生素D类似物。用于纠正低磷酸盐血症造成的生长迟缓。需监测血钙水平以防过高。
3.甲状旁腺激素替代疗法
使用人工合成的甲状旁腺激素替代品治疗低磷酸盐血症性佝偻病，按医嘱定期皮下注射。主要针对因甲状旁腺功能减退导致的低磷酸盐血症。在使用时应注意观察可能出现的副作用。
4.骨化三醇疗法
骨化三醇是一种维生素D类药物，能增加肠道对钙的吸收，从而缓解低磷酸盐血症的症状。此药可用于治疗低磷酸盐血症所致的佝偻病，在服用过程中应遵医嘱定期检查电解质平衡。
5.饮食调整
通过膳食纤维摄入量减少以及高磷食物如乳制品和肉类的增加来达到效果。对于儿童来说是非常重要的一个环节，可以有效地预防佝偻病的发生。
家长还需要注意的是，如果孩子已经出现了明显的骨骼畸形或者生长发育障碍，单纯依靠上述措施可能难以达到理想的效果，必要时还需考虑手术矫正。
2024-03-23 12:26
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
骨化三醇胶丸
慢性肾功能衰竭衰竭病人的肾性骨营养不良，特别是长期需血液透析的病人。手术后，自发性及假性甲状旁腺功能低下者。假性甲状旁腺功能低下。维生素D依赖性佝偻病。血磷酸盐过少，维生素D抵抗性佝偻病。停经后骨质疏松症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
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