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脊膜膨出症状
补充说明：脊膜膨出症状
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊膜膨出的症状包括肿块突出、下肢无力、大小便失禁、下肢麻木和下肢肌肉萎缩，这些症状可能表明神经功能受损，建议尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.肿块突出
由于先天性发育异常导致椎管闭合不全，在脊柱裂处形成缺损，使脊髓和神经组织膨出到硬脊膜外腔。当脊髓和神经根受到压迫时，会引发局部血液循环障碍，从而形成囊性病变。肿块通常位于背部中线附近，有时可随体位改变而上下移动。
2.下肢无力
如果脊膜膨出伴有脊髓受损，会导致神经传导功能障碍，影响下肢的感觉和运动功能，进而出现下肢无力的症状。这种症状主要表现在双下肢，可能伴随肌肉张力减低、肌力下降等情况。
3.大小便失禁
脊膜膨出可能导致脊髓受压或损伤，影响排尿和排便的正常控制机制，从而引起大小便失禁的现象。失禁的情况多发生在膀胱和肛门括约肌区域，患者可能会有尿意频繁但无法控制排尿的情况。
4.下肢麻木
下肢麻木可能是由脊膜膨出引起的神经根受压所致，此时会影响下肢的感觉传导通路，导致感觉异常。下肢麻木的症状通常集中在大腿后侧、小腿前外侧等区域。
5.下肢肌肉萎缩
脊膜膨出若未及时处理，随着病情进展，持续的神经压迫会导致下肢肌肉废用性萎缩。萎缩通常从足部开始，逐渐向上蔓延至膝关节以下，可伴有肌肉力量减弱。
针对脊膜膨出的相关症状，建议进行MRI或CT扫描以评估脊柱结构异常情况。治疗措施包括手术修复，如微创脊柱内窥镜下脊膜膨出修补术。患者应避免剧烈运动，注意休息，保持良好的姿势，以减少脊柱压力，促进康复。
2024-02-29 23:40
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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