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颈椎肥大原因
补充说明：颈椎肥大原因
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎肥大可能是由于年龄增长、骨质增生、椎间盘突出、先天性畸形或遗传因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄增长
随着年龄的增长，人体各组织器官逐渐退化，包括颈椎的关节和韧带等结构，导致出现颈椎肥大的现象。针对这种情况，患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.骨质增生
骨质增生是由于长期的机械压力或损伤引起的骨骼反应，以增加骨量的方式试图稳定受损区域。当这些新形成的骨质位于颈椎时，会导致颈椎肥大。对于此病的治疗，患者可以遵医嘱服用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓病情进展，常用有阿伦磷酸钠、唑来膦酸等。
3.椎间盘突出
椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫邻近神经根或脊髓，引起局部炎症反应和水肿，从而刺激周围组织产生代偿性的骨刺形成，导致颈椎肥大。针对椎间盘突出的情况，患者可听从医生建议通过微创手术直接摘除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。
4.先天性畸形
先天性畸形可能由遗传或其他未明因素造成，在出生时就存在，包括但不限于先天性颈椎管狭窄症。这种异常解剖结构可能导致颈椎不稳定，进而引发肥大。对于先天性畸形导致的颈椎肥大，如果症状轻微，可通过牵引疗法缓解不适症状；若保守治疗无效，则需考虑手术矫正，例如前路减压融合术。
5.遗传因素
遗传因素也可能影响颈椎的生长发育，某些基因突变可能导致颈椎结构异常，进而表现为颈椎肥大。针对遗传因素引起的颈椎肥大，患者应定期体检，监测颈椎的变化情况，以便早期发现并处理潜在的问题。
针对颈椎肥大的情况，建议患者避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重颈椎负担。同时，还应注意保持正确的坐姿和站姿，以减少颈椎的压力。
2024-03-10 16:18
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所谓颈椎肥大症，是指由颈椎的肥大增生引起的颈痛、头晕、手麻等不适症状的病症。此病在医学上称为颈椎病或颈椎综合征。好发于40岁以上的中老中人，特别是那些日常生活和劳动中，经常低着头工作，并较长时间维持在某一种姿势的人。如长时间低着头读书、抄写、缝纫等，就很容易引起颈部的积累性劳损。人的颈部既要负重、活动度又大，所以容易受到损伤。此外，随着的年龄增长，椎管和各种组织一样出现退行性变化。这两种因素加在一起，便形成了颈椎骨刺，即出现颈椎肥大增生。如果肥大增生的骨刺长在颈椎椎体的前缘，可以不产生任何症状。只有当骨刺长在椎体的侧方或后缘，突进了椎间孔或椎管内，压迫了椎动脉、神经根或脊髓，才会产生颈痛、手麻、头晕、头痛，以及肢体无力，走路不稳等情况。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。
可能疾病：颈椎病
就诊科室：骨科
