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外伤性腹壁疝的原因和条件
补充说明：外伤性腹壁疝的原因和条件
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外伤性腹壁疝可能是由直接损伤、间接损伤、手术切口感染、术后组织愈合不良、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.直接损伤
外伤导致腹壁肌肉、腱膜等结构完整性受损，失去对内脏的支持作用，易发生膨出。可通过清创缝合、修补术等方式进行处理。
2.间接损伤
当受到强大压力时，可引起腹腔内容物向薄弱处移位形成疝。例如车祸中身体突然向前倾斜，腹腔内脏器承受巨大压力而从后方薄弱处突出。对于此类患者，通常需要通过开放或微创手术进行修复。
3.手术切口感染
切口感染可能导致局部炎症反应加剧，进而影响周围组织的正常修复过程，增加发生疝的风险。抗生素治疗是关键，如青霉素类、头孢菌素类抗生素等药物控制感染。
4.术后组织愈合不良
可能因为个体差异导致伤口愈合速度减慢或者不完整，使得腹壁强度下降，在外力作用下容易形成疝。针对这种情况可以考虑使用促进伤口愈合的药物，比如表皮生长因子凝胶、重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶等。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积较多，增加了腹壁的压力，从而导致腹壁薄弱，容易出现疝气。减轻体重有助于缓解症状，可以通过饮食调整和适量运动来实现。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在慢性疾病的患者，如高血压、糖尿病等，应特别注意观察疝的症状发展。必要时，可遵医嘱进行超声波检查以评估疝的情况。
2024-01-19 05:44
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
