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局限性骨脓肿治疗
补充说明：局限性骨脓肿治疗
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
局限性骨脓肿的治疗可以考虑抗生素治疗、引流术、局限性脓肿切开引流术、死骨摘除术、病灶清除术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阳性菌的广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，疗程依据感染严重程度确定。此措施适合局限性骨脓肿是因为其由化脓性细菌感染引起，上述抗生素可有效抑制或杀死致病菌，控制局部炎症反应。
2.引流术
引流术是在局部麻醉下将脓液从小孔引出至体外的过程，常见方法包括穿刺引流和切开引流。该措施有助于降低局部压力，减少组织水肿，缓解疼痛，促进愈合过程。
3.局限性脓肿切开引流术
局限性脓肿切开引流术是一种外科手术，在局部浸润麻醉或全身麻醉下，医生会使用手术刀沿脓肿边缘切开皮肤及软组织，然后用刮匙或镊子将脓液彻底排出。此措施适用于局限性骨脓肿，因为骨髓腔内压力较高，单纯穿刺难以完全排空，需切开减压并引流。
4.死骨摘除术
死骨摘除术是骨科手术的一种，需要在全身麻醉下进行，医生会先定位死骨位置，然后将其小心地从健康骨质中取出。死骨长期存在会导致周围组织坏死，增加感染风险，因此摘除死骨是必要的治疗方法之一。
5.病灶清除术
病灶清除术通常采用开放性手术方式，在全身麻醉下切除受感染区域内的坏死组织和异物。该措施旨在移除所有坏死组织和感染源，防止进一步扩散和复发；对于局限性骨脓肿而言，这是最彻底且有效的治疗方法。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重患处负担，影响病情恢复。饮食上宜选用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于补充营养，促进伤口愈合。
2024-01-18 02:47
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局限性骨脓肿通常发生于长骨的干骺端，多见于胫骨、股骨与肱骨。产生局限性脓肿的主要原因是，在感染时，由于细菌毒力低而机体的抵抗力相对强时，感染可被局限于骨的干骺端，形成局限性骨脓肿。本病因最早由英国医生Brodie(1880)首先报道，故亦称Brodie脓肿。脓肿内为黄白色稠厚脓液或肉芽，脓液培养可无细菌生长。脓肿中期为炎性肉芽组织所替代，后期则形成感染性瘢痕组织。
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1用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾病（脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。2用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗。3用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。
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