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腕部疼痛是怎么回事
补充说明：腕部疼痛是怎么回事
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕部疼痛可能是由外伤导致的软组织损伤、腱鞘炎、腕管综合征、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的软组织损伤
外伤可能导致肌肉、肌腱等软组织受损，引起局部炎症反应和水肿，从而产生疼痛。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷和休息缓解；对于严重的损伤，则需要及时就医进行适当的药物治疗或手术修复。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘与肌腱之间的摩擦引起的炎症，会导致手腕疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和疼痛。严重时可能需行封闭注射或手术松解。
3.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，可引起手部麻木和腕部疼痛。患者可在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药来缓解不适症状。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕关节，导致关节肿胀、僵硬和疼痛。常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等改善病情抗风湿药，以控制疾病的进展。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节滑膜处而诱发的炎症反应，典型表现为第一跖趾关节红肿、热痛。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
建议定期进行腕部X光检查或MRI扫描，监测骨骼状况。针对不同病因，在医师指导下选择合适的治疗方法，例如物理疗法、矫形支具或特定的药物治疗。
2024-03-15 10:59
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由于腕关节损伤、关节炎、肌腱炎等疾病引起的腕部疼痛。 腕关节扭伤，多有明显的外伤史。伤后出现腕部无力，腕关节活动不灵。轻伤，一般无明显肿胀，疼痛不甚，仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤，可间腕部肿胀、疼痛较重，不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时，将腕关节用力掌屈，背侧出现疼痛，则说明腕背侧韧带与腕伸肌腱损伤;反之，则为腕掌侧韧带或腕屈肌腱损伤。如将腕关节用力向尺侧偏斜，桡骨茎突部出现疼痛，则为桡侧副韧带损伤;反之，则为尺侧副韧带损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛，而且活动明显限制，则说明是韧带、肌腱等的复合性损伤。损伤局部有压痛或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗，预防腕舟骨、腕月骨发生缺血性坏死。
症状起因：本病病因大多不明。一种可能是腱鞘炎的可能，一般发生在腕部，另外要除外因颈椎病引起的手指功能障碍(个别也有可能是颈间盘病变引起的)。多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂)，劳损，过劳(由于不适应)运动等，为最常见的致病原因。某些全身性疾病(常见于类风湿性关节炎，进行性系统性硬化症，痛风，赖特尔综合征以及淀粉样变性)和血胆固醇升高(Ⅱ型高脂血症)同样也能累及腱鞘。在较年轻的成年人尤其是女性，播散性淋球菌感染可引起迁移性腱鞘炎，伴有或不伴有局限性滑膜炎。
就诊科室：手外科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
