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肾阳虚和肾虚的区别
补充说明：肾阳虚和肾虚的区别
a******W 2022-02-28 14:30
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
肾阳虚和肾虚的区别在于阳虚质、阴虚质、症状、舌象以及脉象。
1.阳虚质
阳虚质多表现为畏寒肢冷、面色晄白或黧黑、神疲乏力、性欲减退、夜尿频多、大便久泄不止、完谷不化、五更泄泻等症状。
2.阴虚质
阴虚质多表现为形体消瘦、手足心热、午后潮热、夜间盗汗、口燥咽干、两颧潮红、失眠多梦、小便短黄、大便干结、舌红少苔、脉细数。
3.症状
肾阳虚的症状以畏寒怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软、性功能下降等较为常见；而肾阴虚则可能伴随头晕耳鸣、潮热盗汗、心悸健忘、失眠多梦等不适。
4.舌象
肾阳虚的舌象通常为淡白舌、胖嫩有齿痕；而肾阴虚则可能是红绛舌、舌体偏瘦。
5.脉象
肾阳虚的脉象常呈沉迟无力或细弱；肾阴虚则可能出现弦细或滑数。
针对肾阳虚与肾阴虚这两种不同的体质状况，建议患者可在医生指导下通过饮食调理进行改善，如肾阳虚可适当食用羊肉、韭菜等温补食物，肾阴虚则可选用枸杞子、山药等滋阴食材。
2024-02-17 17:45
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
