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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性腹痛可能是由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏,导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。这会导致腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。手术切除受损部位是治疗胃穿孔的主要方法。
2.肠梗阻
当食物或其他物质堵塞肠道时,会导致液体和气体无法正常通过,进而导致肠壁扩张和缺血,从而引发腹痛。典型表现为阵发性绞痛、停止排气排便以及腹部膨胀等。患者可通过胃肠减压进行缓解,即通过一根橡胶管连接一个袋子来帮助排出胃中的气体和液体。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹,在出现炎症时会引起局部组织水肿、渗出,甚至坏死,导致阑尾腔狭窄而形成梗阻,继而导致阑尾化脓肿胀。典型表现为转移性右下腹痛、发热、呕吐等症状。如果确诊为阑尾炎,则通常需要行阑尾切除术以防止并发症的发生。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊内发生感染引起的炎症反应,可能由胆汁淤积、结石嵌顿等原因诱发。此时可导致胆囊黏膜损伤、出血,严重者可造成胆囊穿孔。临床表现包括右上腹剧痛、恶心呕吐、发热等。对于胆囊炎患者,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌,改善不适症状。
5.胰腺炎
酒精刺激、高脂饮食等因素可能导致胰液分泌异常,使胰腺消化酶反流至胰腺组织中,引起自身消化。轻度病例可能无明显症状,重症则会出现持续性的腹部钝痛。若是酒精性胰腺炎,患者应戒酒;对于胆源性胰腺炎,必要时需采取经皮穿刺引流术等介入治疗。
建议定期体检,特别是针对年龄超过40岁的人群,以便早期发现并处理潜在的问题。适当的实验室检测如血常规、尿常规、肝功能和肾功能测试有助于评估身体状况。

2024-04-10 19:52

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胃穿孔

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