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手内肌萎缩如何治疗
补充说明：手内肌萎缩如何治疗
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手内肌萎缩的治疗可以采取功能性锻炼、肌肉强化训练、神经电刺激疗法、营养支持治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.功能性锻炼
功能性锻炼包括一系列针对手部肌肉和关节的特定活动，如抓握、伸展和旋转动作，在物理治疗师指导下定期进行。此措施有助于提高手部肌肉力量和灵活性，改善血液循环，促进神经-肌肉协调性恢复，从而辅助缓解萎缩现象。
2.肌肉强化训练
肌肉强化训练通常采用渐进加重法，通过持重练习增强手部肌肉力量，一般建议患者每周至少锻炼3次。此举旨在通过渐进增加负荷来提高手部肌肉的力量和耐力，进而对抗因长期不使用导致的废用性萎缩。
3.神经电刺激疗法
神经电刺激疗法利用微弱电流模拟正常神经冲动发放模式，刺激受损区域周围未损伤神经元及细胞活性，每次治疗时间约30分钟。该技术能够调节异常兴奋灶活动状态，抑制过量神经递质释放所造成的继发性伤害；同时还可以促进局部血液循环，有利于药物吸收与代谢。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或补充必要的维生素、矿物质等微量营养素，以满足机体需要。良好的营养状况有助于身体修复受损组织，对处于恢复期的手内肌萎缩患者至关重要。
除上述措施外，还需注意休息，避免过度劳累，以免加重手内肌萎缩的症状。若患者的病情持续没有得到缓解或者出现新的不适症状，则应尽快就医以便获得适当的评估和治疗。
2024-02-27 18:14
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尺管综合征运动和感觉检查时，小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩。
症状起因：(一)发病原因 腕尺神经卡压最常见的病因为结节性压迫。有文献报道，29%～34%的病例因结节压迫引起。其中无明显创伤的病例中，86%的患者由结节性压迫引起，压迫神经的部位多数位于三角骨与钩骨的关节处。肌肉变异，如副小指屈肌、小指展肌以及掌长肌延伸至Gunyon管等引起的神经卡压也是尺管综合征的主要原因，约占患者总数的16%。其他因素，如脂肪瘤、巨细胞瘤、腱鞘囊肿、韧带增厚、豆骨钩骨联合等，也可致尺神经卡压。 骨折导致的尺管综合征是主要的卡压因素。腕尺侧骨折，特别是钩骨骨折，约14%的患者可出现尺神经卡压。骨折片压迫、神经牵拉或瘢痕压迫等均可导致神经病变。尺动脉栓塞可单纯引起感觉障碍，此类因素占尺管综合征的7%。重复性创伤所致尺管综合征约占患者总数的6%。类风湿性腱滑囊炎，特别是尺侧腕屈肌和指浅屈肌腱滑囊炎，也与尺管综合征的发生有关。 (二)发病机制 腕尺管亦称Guyon管。入口为三角形，由豌豆骨尺侧、腕掌韧带浅面和腕横韧带后侧的横向面组成(图1A)。在Guyon管的底部，豆钩韧带位于中央，腕横韧带纤维位于桡侧，豆掌韧带位于尺侧和远端。其顶部由腕横韧带、掌腱膜近端的纤维束和掌短肌远端组成。Guyon管在出口处由钩骨分为两个管道。其远端的裂孔由源自小指展肌和小指屈肌组成的纤维弓构成，将豌豆骨与钩骨连接在一起。尺神经运动支由裂孔深部穿出，感觉支由浅面穿出(图1B)。 Shea和McClain将尺管分为3个区。在1区，神经卡压位于近端或尺管内。由于神经的运动和感觉支均在此区内，因此，临床表现既有尺神经支配区手内肌肌力减弱或萎缩，又有小鱼际掌侧和尺侧1个半手指掌侧的感觉变化。在2区，出现运动神经卡压，解剖区域位于尺管出口处、钩骨钩部、小指展肌和小指屈肌起点之间。尺神经在运动支穿过小指对掌肌时出现卡压，或在跨过掌部深达屈肌腱和掌侧掌骨时出现卡压。在3区，感觉支出现卡压，卡压的解剖位置位于尺管出口的远端或尺管内，临床表现为小鱼际和环指、小指的感觉障碍。
可能疾病： 内分泌性肌病 尺管综合征 痿病 肘管综合征 进行性脊髓性肌萎缩症
常见检查：
就诊科室：骨科
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
三磷酸腺苷二钠片
用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。
三磷酸腺苷二钠注射液
辅酶类药。用于进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助治疗。
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