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乳腺癌改良根治术后上肢水肿的原因
补充说明：乳腺癌改良根治术后上肢水肿的原因
a******W 2022-02-27 22:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳腺癌改良根治术后上肢水肿可能是由淋巴水肿、外周神经损伤、血栓形成、术后瘢痕组织增生、激素替代疗法副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.淋巴水肿
乳腺癌改良根治术中会移除部分淋巴结，导致淋巴循环受阻，引起淋巴液积聚和水肿。淋巴水肿是由于淋巴管受损或功能障碍导致液体在组织间隙中滞留而引起的。对于淋巴水肿患者，可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、氢片等药物缓解水肿。
2.外周神经损伤
外周神经损伤可能导致血液循环不畅，进而影响肢体部位的血液回流，从而诱发上肢水肿的情况发生。针对外周神经损伤所致的上肢水肿，可配合医生通过针灸的方式刺激穴位来促进局部血液循环，有助于减轻不适症状。
3.血栓形成
血栓形成可能阻碍血液流动，导致静脉压升高和液体积聚，出现上肢水肿的现象。抗凝治疗是常用的预防和治疗血栓形成的措施，例如遵照医师意见口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善病情。
4.术后瘢痕组织增生
术后瘢痕组织增生可能会压迫周围的血管和淋巴管，导致血液循环和淋巴引流受阻，进而引发上肢水肿的症状。对于术后瘢痕组织增生引起的上肢水肿，可以在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行治疗，比如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物减缓瘢痕生长。
5.激素替代疗法副作用
激素替代疗法中的雌激素和孕酮可能会影响淋巴系统的正常功能，导致淋巴液潴留和水肿的发生。减少雌激素摄入量可能是应对激素替代疗法副作用的方法之一，建议咨询专业医生调整用药方案。
术后上肢水肿需注意患侧上肢的功能锻炼，以促进淋巴循环，防止肌肉萎缩。必要时，可在医生指导下进行超声波治疗或穿戴压力袖套以辅助管理水肿。
2024-02-26 13:39
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淋巴水肿是由于淋巴液淤积的长期刺激，致使皮肤和皮下组织增生，皮皱加深，皮肤增厚变硬粗糙，并可有棘刺和疣状突起，外观似大象皮肤，故名象皮肿。本病中医称“无名肿”。
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