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肺癌骨转移症状是有固定的痛点吗
补充说明：肺癌骨转移症状是有固定的痛点吗
a******W 2022-02-27 22:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌骨转移可能导致固定疼痛、骨质破坏、神经根受压、病理性骨折、脊髓压迫等，如果出现这些症状，应尽快就医进行详细检查和确诊。
1.固定疼痛
肺癌骨转移时，癌细胞会侵犯骨骼并逐渐形成肿瘤组织。这些肿瘤组织会对周围神经产生刺激和压迫作用，导致持续性的固定性疼痛。疼痛通常集中在转移灶所在的骨骼处，如肋骨、肩胛骨等。
2.骨质破坏
肺癌骨转移可导致破骨细胞活性增加，使骨质被分解吸收，进而引发骨质疏松和骨质破坏的现象。病变主要累及长骨骨干、扁平骨等区域，典型表现为溶骨性缺损。
3.神经根受压
肺癌骨转移可能会向周围的组织器官扩散，当转移到颈椎、胸椎以及腰椎时，则会导致局部受到压迫，从而出现神经根受压的情况发生。这种症状可能发生在任何有转移灶的脊柱节段，常见于颈椎、胸椎和腰椎。
4.病理性骨折
肺癌骨转移后，由于肿瘤细胞浸润骨膜或直接侵犯骨皮质，会引起骨膜下新骨形成和骨皮质变薄，此时骨的强度下降，在轻微外力的作用下即可发生骨折，即病理性骨折。骨折通常发生在转移灶附近的干骺端，例如股骨颈、肱骨外科颈等。
5.脊髓压迫
肺癌骨转移如果位于脊柱，肿瘤细胞会沿着脊柱生长，逐渐压迫硬膜囊内的脊髓组织，引起脊髓水肿、变性甚至坏死，进而导致脊髓功能障碍。脊髓压迫的症状包括从背部到四肢的放射痛、肢体无力、感觉异常等，严重时可能导致截瘫。
针对肺癌骨转移引起的固定疼痛等症状，建议进行全身骨显像、CT扫描或MRI以评估骨骼状况。治疗措施可能包括化疗、靶向治疗或姑息性手术。患者应避免吸烟，保持良好的营养状态，定期复查，监测病情变化。
2024-02-11 06:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
