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肺癌骨转移脑转移怎么治疗
补充说明：肺癌骨转移脑转移怎么治疗
a******W 2022-02-27 22:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺癌骨转移脑转移可以考虑靶向治疗、放疗、化疗、免疫治疗、镇痛药物治疗等方法进行治疗。
1.靶向治疗
针对特定分子异常的肺癌骨转移及脑转移患者，可选用EGFR突变抑制剂如厄洛替尼、奥希替尼等靶向药物。具体用药需根据个体基因检测结果调整。主要用于存在相应靶点的非小细胞肺癌患者的辅助治疗。
2.放疗
利用高能量射线杀死癌细胞，缓解骨转移引起的疼痛和减少肿瘤体积。典型例子是使用质子束对脊柱受累区域进行精准照射。对于局部晚期或无法手术切除的肺癌骨转移患者是一种有效的姑息性治疗手段。
3.化疗
通过使用顺铂、紫杉醇等药物来杀灭快速增殖的癌细胞。通常采用静脉注射的方式进行。适用于广泛期或复发性肺癌伴有骨或脑转移的患者。
4.免疫治疗
通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞，例如PD-1/PD-L1抑制剂可用于肺癌骨转移脑转移的免疫治疗中。对于某些无法从传统化疗获益且无驱动基因突变的肺癌骨转移脑转移患者具有一定的效果。
5.镇痛药物治疗
应用阿片类药物如、芬太尼贴剂等控制癌痛，遵循阶梯式镇痛原则。当常规止痛药无效时，可以考虑使用阿片类药物作为二线治疗选择。
在肺癌骨转移合并脑转移的情况下，应积极寻求多学科团队的综合治疗建议，包括放射治疗科、肿瘤内科以及骨科专家。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减轻症状并提高生活质量。
2024-04-04 21:06
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