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老年人一直呕吐而且大便呈黑色有粘稠物呕怎么回事？
补充说明：老年人一直呕吐而且大便呈黑色有粘稠物呕怎么回事？
a******W 2022-02-26 21:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人一直呕吐而且大便呈黑色有粘稠物呕可能是由慢性胃炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染、食物中毒、肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，持续存在炎症会导致胃部不适、恶心和呕吐。当胃黏膜受损时，可能会出现黑便。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠发生的急性大量出血，可引起呕血、黑便等症状。血液随胃肠蠕动排出体外，经过肠道细菌作用后形成硫化铁，进而使大便呈现黑色。对于上消化道出血，可以通过内镜下止血治疗，如喷洒肾上腺素盐水、硬化剂注射等方式进行处理。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和溃疡，可能导致恶心、呕吐以及黑便。因为幽门螺杆菌产生的毒素刺激胃壁细胞过度分泌胃酸，从而损伤胃黏膜并引起出血。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑、胶体果胶铋胶囊等。
4.食物中毒
食物中毒是由于进食了被病原体污染的食物所引起的急性感染性中毒性疾病，典型症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至休克。轻度食物中毒可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡，重症则需及时到医院接受静脉输液治疗。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时，由于肠内容物通过障碍，肠腔压力增高，继而出现呕吐的症状。如果伴有肠壁血液循环障碍，则会出现缺血坏死，导致肠壁糜烂、溃疡、穿孔，进而引发消化道出血，表现为黑便。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议定期监测生命体征，尤其是血压和心率，以评估病情变化。必要时，应进行胃镜检查、大便常规加隐血试验、腹部超声波扫描等，以便进一步明确诊断。
2024-03-10 07:37
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
小儿石蔻散
用于轻、中型小儿轮状病毒性肠炎，蒙医辨证为巴达干协日者，症见大便次数增多，呈黄绿色水样便，带有未消化的食物及奶瓣，部分有泡沫或黏液，伴腹痛，腹胀，恶心，呕吐，口渴，舌苔白或黄，尿白或黄，量少，脉象缓，沉或细致。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
