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乙肝大三阳肝功能不全怎么确认
补充说明：乙肝大三阳肝功能不全怎么确认
a******W 2022-02-25 14:30
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳肝功能不全可以通过观察症状、抽血化验、影像学检查、病理学检查等方式确认。
1、观察症状
乙肝大三阳患者如果出现肝功能不全的情况，可能会出现恶心、食欲减退、乏力等症状，还可能会出现尿色加深、皮肤黄染等情况。如果出现上述症状，可以初步判断为肝功能不全。
2、抽血化验
抽血化验可以检测白蛋白、总蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，如果出现数值明显下降，说明肝功能不全。
3、影像学检查
影像学检查主要包括肝脏彩超、CT、核磁共振等，如果出现肝脏体积缩小、肝脏密度不均匀等情况，也可以辅助判断肝功能不全。
4、病理学检查
病理学检查主要是通过肝脏穿刺活检术，从肝脏中提取部分肝脏组织，并进行病理学检查，可以判断肝脏组织是否存在炎症、纤维化以及肝脏损伤的程度。
5、其他检查
如果患者病情比较严重，还可以进行肝纤维化无创检查、肝脏硬度检查等，可以辅助判断肝功能。
如果确诊为乙肝大三阳，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。如果患者出现肝功能不全的情况，则需要遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。
2022-02-25 21:54
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
