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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃溃疡的形成可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、过度精神紧张等病因有关。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质,导致黏膜损伤,从而增加患胃溃疡的风险。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法,通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑等。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损,增加胃酸分泌,进而引起胃黏膜炎症、糜烂、出血等病变,最终可能导致胃溃疡的发生。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物可能是有效的缓解方法。例如,患者可遵医嘱用布洛芬代替吲哚美辛进行止痛处理。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜细胞,抑制胃黏液的合成,降低胃黏膜的保护作用,使胃黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,从而诱发胃溃疡。戒酒是预防和治疗酒精性胃溃疡的关键措施。若患者存在酗酒行为,应立即停止饮酒并寻求专业帮助。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜,增加胃溃疡的风险。对于吸烟者,建议逐渐减少吸烟量直至戒烟。同时,可通过嚼无糖口香糖或者喝清水等方式来减轻戒烟引起的不适感。
5.过度精神紧张
过度的精神紧张会导致交感神经兴奋,影响胃肠功能,进而影响消化系统的血液循环,造成胃黏膜缺血缺氧,容易出现胃部疼痛的情况。放松心情,适当转移注意力,有助于缓解压力。必要时,可咨询心理医生进行心理咨询。
针对胃溃疡,建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,还可配合碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。此外,患者应注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于改善症状。

2024-01-16 22:21

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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