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肝癌消化道反复出血什么原因
补充说明：肝癌消化道反复出血什么原因
a******W 2022-02-25 14:28
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌消化道反复出血可能是由肝硬化、肝功能衰竭、肝静脉阻塞综合征、胃食管静脉曲张、胆管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响血液循环，进而导致门脉高压。当门脉压力增高时，可引起食管下端和胃底静脉曲张，从而出现消化道出血。对于肝硬化引起的消化道出血，可以考虑使用生长抑素类似物进行治疗，如醋酸奥曲肽注射液、醋酸亮丙瑞林微球等。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，凝血因子合成减少，同时脾脏肿大导致血小板破坏增加，因此会出现凝血功能障碍，易发生出血现象。针对肝功能衰竭引起的出血，可以在医生指导下使用维生素K1注射液、人纤维蛋白原等药物进行止血治疗。
3.肝静脉阻塞综合征
肝静脉阻塞综合征会引起肝内血管压力升高，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。对于肝静脉阻塞综合征引起的消化道出血，可以遵照医生的意见通过经颈静脉肝内门体分流术等方式降低门脉压力。
4.胃食管静脉曲张
胃食管静脉曲张是由于肝硬化导致门脉高压，使血液回流受阻而形成。曲张的静脉壁薄，容易破裂出血。胃镜下套扎术是一种常用的治疗方法，通过结扎曲张的静脉来控制出血。
5.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症可能导致胆管狭窄或堵塞，进而引起胆汁淤积和胆管扩张，增加出血的风险。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
建议定期复查腹部超声、CT扫描以及血常规以监测病情变化。若消化道出血持续不改善，应立即就医并接受专业治疗。
2024-03-24 01:07
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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