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乙肝大三阳和乙肝携带者的区别
补充说明：乙肝大三阳和乙肝携带者的区别
a******W 2022-02-24 14:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳与乙肝携带者的区别在于病毒复制活性、传染性高低、肝功能损害程度、治疗策略差异以及预后情况。
1.病毒复制活性
病毒复制活性是判断乙肝大三阳与乙肝携带者的主要指标之一。乙肝大三阳时，体内病毒处于高度活跃状态，而乙肝携带者则通常病毒复制被抑制。
2.传染性高低
由于乙肝大三阳患者的血液、体液中存在高水平的HBV-DNA，因此其传染性强于乙肝携带者。
3.肝功能损害程度
对于肝功能损害程度的评估，包括ALT水平、AST水平以及肝脏组织活检等。乙肝大三阳患者常伴有明显的肝功能异常，如ALT升高；而乙肝携带者可能仅有轻度或无症状的肝功能损伤。
4.治疗策略差异
治疗策略取决于上述因素，并考虑个体差异。乙肝大三阳患者需要接受抗病毒治疗以控制病情发展；而乙肝携带者若肝功能正常且无明显症状，则可暂不进行特殊干预。
5.预后情况
预后情况需综合考虑多种因素，包括患者年龄、肝纤维化程度及是否伴随其他疾病。乙肝大三阳患者若未及时治疗，有较高风险进展为肝硬化或肝癌；而乙肝携带者若肝功能持续稳定，预后相对较好。
针对乙肝病毒感染，建议定期监测肝功能、病毒载量及肝组织活检，以及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-18 17:19
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
