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引起腹部肥胖的原因
补充说明：引起腹部肥胖的原因
a******W 2022-02-24 14:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起腹部肥胖的原因可能是遗传因素、内分泌紊乱、糖皮质激素诱导的向心性肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致体内脂肪细胞数量增多或者脂肪细胞体积增大，进而出现腹部肥胖的情况。对于由遗传因素引起的腹部肥胖，可通过调整饮食结构和增加运动量的方式进行改善，如减少高热量食物摄入、适当增加有氧运动等。
2.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致体内代谢失调，从而影响脂肪分布，导致腹部脂肪堆积。针对内分泌紊乱引起的腹部肥胖，可以通过药物调节内分泌水平来缓解症状，例如遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物。此外，患者还可以通过低盐饮食、适量饮水等方式辅助控制体重。
3.糖皮质激素诱导的向心性肥胖
糖皮质激素诱导的向心性肥胖是长期应用糖皮质激素后常见的副作用之一，会导致脂肪重新分配，使得脂肪集中在腹部。为了减轻糖皮质激素诱导的向心性肥胖，可以在医生指导下更换为非甾体类抗炎药，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高，进而刺激脂肪合成，使腹部脂肪积累。改善胰岛素抵抗有助于减轻腹部肥胖，可通过生活方式干预如合理膳食、规律运动来提高胰岛素敏感性。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏所致全身性低代谢综合征，此时基础代谢率下降，能量消耗减少，容易导致体重增加，尤其是腹部肥胖。补充外源性甲状腺激素可以纠正甲状腺功能减退，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测体重和腰围，以评估减肥效果。同时注意均衡饮食，避免暴饮暴食，保持规律的运动习惯，如游泳、跑步等，有利于维持身体健康。
2024-04-05 15:53
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
双氯芬酸钠喷雾剂
本品为非甾体类抗炎药。用于复发性口腔溃疡局部及扁桃体切除术后局部止痛。
