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胃穿孔病因病理
补充说明：胃穿孔病因病理
a******W 2022-02-24 14:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能由酒精性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃溃疡、剧烈呕吐等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由于长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和炎症反应，进而引起胃壁薄弱、易破裂。胃炎时胃酸分泌增多，胃黏膜屏障受损，容易诱发胃穿孔。患者可遵医嘱服用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗，可以减少胃酸对胃黏膜的刺激作用，从而减轻炎症反应，促进胃炎愈合。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和消化性溃疡，增加胃穿孔的风险。细菌产生的毒素和酶类物质可直接损害胃黏膜，导致局部防御功能下降，出现胃部不适、疼痛等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑等药物进行治疗。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受到破坏，胃酸和胃蛋白酶的腐蚀作用增强，可能导致胃黏膜下血肿、缺血坏死，甚至形成急性胃溃疡，最终导致胃穿孔的发生。建议患者在医生指导下更换为副作用较小的药物，或者选择其他镇痛方式，比如针灸、热敷等方法缓解疼痛。
4.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，当溃疡面较大或位于胃小弯处时，易发生穿孔。因为此处的胃壁结构较薄且脆弱，受到食物、胃酸等因素刺激后更容易破损。对于胃溃疡引起的疼痛，患者可以在医生指导下口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝凝胶等胃黏膜保护剂进行治疗，能帮助修复受损的胃黏膜。
5.剧烈呕吐
剧烈呕吐会使腹腔压力急剧升高，超过胃壁所能承受的程度时就会造成胃壁破裂。胃内容物进入腹腔后会对腹膜产生刺激，引起腹部剧痛、恶心、呕吐等症状。如果确诊为胃穿孔，应立即停止进食和饮水，并尽快前往医院接受手术治疗，如穿孔修补术。
针对胃穿孔，应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，以免加重胃肠负担。此外，定期复查胃镜以监测病情变化也是必要的。
2024-03-22 15:27
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
