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女性腰腹部肥胖的原因
补充说明：女性腰腹部肥胖的原因
a******W 2022-02-24 14:23
肥胖 肾上腺皮质功能亢进 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 胰岛素
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
女性腰腹部肥胖可能是由肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗、生活方式因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质激素包括糖皮质激素和盐皮质激素，这些激素能够促进脂肪合成和积累。因此，肾上腺皮质功能亢进可能导致腰部和腹部脂肪堆积。肾上腺皮质功能亢进患者可能需要遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，如氢化可的松、等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。雄激素促使油脂分泌增多，导致脂肪分布于腰腹部。对于存在高雄激素血症的患者，可以考虑用抗雄激素药物进行调理，比如醋酸环丙孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，基础代谢率下降，能量消耗减少，从而导致体重增加，尤其是腹部和腰部脂肪堆积。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的作用产生抵抗，导致血糖水平升高。高血糖刺激垂体前叶分泌更多的ACTH，进而刺激肾上腺皮质分泌更多的皮质醇，导致向心性肥胖。改善饮食结构并配合运动疗法有助于减轻体重，控制血糖水平，例如燕麦、荞麦等粗粮以及芹菜、菠菜等绿叶蔬菜。
5.生活方式因素
不良的生活方式，如久坐不动、过度饮食特别是高热量食物摄入，会导致脂肪在腰部和腹部积聚。建议采取均衡饮食，限制高热量食品摄入，同时增加体力活动量，如快走、游泳等。
针对女性腰腹部肥胖的情况，建议定期进行内分泌相关检查，如空腹血糖、血脂分析等，以评估是否存在胰岛素抵抗或其他代谢异常。此外，适当的有氧运动，如瑜伽、普拉提等，也有助于改善新陈代谢和调节内分泌状态。
2024-03-19 07:01
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
