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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

老年前列腺癌可以通过内分泌治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过降低体内雄激素水平来抑制肿瘤生长,常使用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等。因为老年前列腺癌患者体内的雄激素受体通常较为敏感,高水平的雄激素刺激可能促进肿瘤进展。此方法通过减少雄激素对肿瘤细胞的刺激作用,从而控制病情。
2.化疗
化疗是采用化学药物杀死癌细胞的方法,常用药物有紫杉醇或多西他赛等。化疗可有效杀灭微转移灶及原位癌细胞,对于广泛性病变也有一定效果。老年前列腺癌患者可能存在微转移灶或原位癌细胞,因此需行全身化疗。
3.放疗
放疗利用高能射线精准照射肿瘤区域,通常分几次完成。针对局部晚期或无法手术的前列腺癌,放疗能够缩小肿瘤体积并缓解症状。由于老年患者的组织修复能力下降,此时接受放疗有助于提高治愈率。
4.靶向治疗
靶向治疗旨在精确打击特定分子异常,如使用阿比特龙、恩杂鲁胺等药物阻断雄激素受体信号通路。这类药物适用于去势抵抗型前列腺癌,即尽管已停止分泌雄激素但肿瘤仍持续增长。上述药物能够有效地抑制肿瘤细胞的增长。
5.免疫疗法
免疫疗法通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤,例如使用多西他赛联合免疫检查点抑制剂帕姆单抗进行治疗。该策略适合某些复发或难治性病例,其机制在于增强T细胞识别并摧毁表达特定蛋白的癌细胞。老年前列腺癌患者中存在一定的T细胞耗竭现象,故应用免疫疗法有助于改善预后。
在接受任何治疗前,应评估患者的整体健康状况以及是否有合并症。同时,营养支持也是必不可少的组成部分,可以考虑给予富含蛋白质且易于消化的食物,如鸡蛋羹、牛奶等,以维持身体机能。

2024-04-11 14:31

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前列腺癌

前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列居间,我国及日本等国家为前列腺癌低发地区,但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近,因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢,临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。

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