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胃十二指肠溃疡发病原因
补充说明：胃十二指肠溃疡发病原因
a******W 2022-02-24 14:19
胃十二指肠溃疡 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 幽门螺杆菌 尿素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起局部炎症和损伤。当这些有害物质持续作用于胃黏膜时，会导致胃十二指肠黏膜防御功能减弱，从而诱发溃疡。根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌感染性溃疡的主要手段，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能抑制环氧合酶-2活性，减少前列腺素E2合成，降低黏膜血流量，使黏膜屏障受损而发生溃疡。对于长期服用非甾体抗炎药者，应定期监测胃镜以评估是否存在溃疡或其他并发症，并酌情调整用药方案。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害成分可以刺激胃酸分泌增加，导致胃黏膜受到损伤，进而促进溃疡形成。戒烟是预防和治疗由吸烟引起的消化道病变的重要措施之一。为了帮助患者成功戒烟，医生可能会建议其参加戒烟支持小组或接受行为疗法。
4.饮酒
酒精可以直接损害胃黏膜上皮细胞，使其失去正常的保护作用，易受胃酸侵蚀而发生溃疡。控制酒精摄入量是关键，每日不超过两标准饮品。男性每天不超过两个标准饮品单位；女性不超过一个标准饮品单位。
5.遗传因素
家族中有溃疡病史的人群更容易患上此病，因为可能存在某些基因突变，使得个体对胃十二指肠溃疡的易感性增加。针对有家族史人群，建议定期进行胃镜检查以及注意饮食习惯，避免食用辛辣刺激食物。
除了上述提及的原因外，还应注意是否有精神心理因素的影响，如焦虑、抑郁等，这些因素也可能影响胃肠道的功能。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻症状并促进康复。
2023-12-31 09:34
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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