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空腹胃穿孔治疗
补充说明：空腹胃穿孔治疗
a******W 2022-02-24 14:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹胃穿孔可以通过禁食、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术、腹腔引流等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少食物对穿孔处的刺激和损伤。禁食能够防止进一步加重消化道损伤，有利于减轻症状并促进愈合。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上腹部，利用负压吸引技术移除胃肠道内的气体和液体。此措施有助于降低胃内压力、缓解疼痛，并预防并发症如肠梗阻的发生。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素进行口服或静脉注射，通常需持续使用数天至一周。抗生素可抑制细菌生长，控制可能存在的感染风险；对于非感染性原因导致的穿孔也有助于预防继发性感染。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下进行手术，在直视下找到并缝合穿孔部位。手术旨在修复受损组织、恢复结构完整性和功能正常化；是解决急性空腹胃穿孔的有效手段之一。
5.腹腔引流
将一根细长的管子放置于腹壁下方，连接到一个袋子以便收集渗出液。腹腔引流可以帮助监测病情进展、评估治疗效果及指导后续管理决策。
术后患者应遵循医嘱逐步恢复饮食，从流质开始逐渐过渡到固体食物。同时注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-03-27 12:16
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
萘哌地尔片
1用于缓释良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。2用于高血压病的降压治疗。
西沙必利片
（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
