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小儿肠套叠的治疗
补充说明：小儿肠套叠的治疗
a******W 2022-02-23 18:58
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肠套叠的治疗可采取空气灌肠复位、水压灌肠复位、腹腔镜下肠套叠复位术、禁食与静脉营养支持、抗生素治疗、镇痛药物治疗、补液治疗、营养支持治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.空气灌肠复位
通过肛门插入一根带有气体的导管，在X光监视下将气体注入回缩的肠段，使肠套叠复位。此方法利用气体压力解除肠套叠梗阻，减轻疼痛及不适感。适用于大多数轻至中度的小儿肠套叠病例。
2.水压灌肠复位
使用温盐水经肛门插管加压注入直肠、结肠，利用液体静压作用推动积聚于肠袢内的气体和内容物向前运行，直至完全排出，从而达到复位目的的一种非手术治疗方法。该方法能有效缓解因肠壁血液循环受阻引起的绞痛、腹部包块等症状，对于早期发现并处理肠套叠具有重要意义。
3.腹腔镜下肠套叠复位术
在全身麻醉下，医生会使用腹腔镜技术进入患儿的腹腔内部，找到被套入的肠段并将其复位。该手术是一种微创手术，能够清晰地观察到肠道内部的情况，并且可以准确地对病变部位进行处理。由于其创伤小、恢复快等特点，因此适合用于治疗小儿肠套叠。
4.禁食与静脉营养支持
当患者处于肠套叠状态时，应立即停止进食和饮水，并给予静脉输液以维持水电解质平衡和营养需求。禁食有助于减少胃肠负担，防止进一步加重肠套叠的程度；而静脉营养支持则可保证身体所需的能量和营养素供应。
在诊断小儿肠套叠后，需密切监测病情变化，特别是注意观察是否有血便或呕吐等情况出现。若怀疑有肠坏死风险，则需紧急行剖腹探查术以评估肠管活力并采取相应处理措施。
2024-02-18 15:49
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肠套叠(intussusception)是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔，导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，多发生于2岁以下的医院儿童。最多见的为回肠末端套入结肠。在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。
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