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西药治疗肥胖症
补充说明：西药治疗肥胖症
a******W 2022-02-23 19:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
西药治疗肥胖症可以遵医嘱使用奥利司他、利拉鲁肽、艾塞那肽、二甲双胍、吡格列酮等药物。由于肥胖症的治疗需要个体化方案，建议在专业医生指导下使用药物以确保安全有效。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性来减少食物中脂肪的吸收。适用于饮食控制和运动不能有效减肥的人群。建议餐后服用以减少可能出现的消化系统不良反应。使用时应注意可能引起的油性斑点等皮肤副作用。
2.利拉鲁肽
利拉鲁肽是通过激动胰高血糖素样多肽-1受体而发挥降低食欲、增加饱腹感的作用。适用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。通常于早餐前注射，剂量应个体化调整。使用时需注意观察是否出现严重低血糖等不良反应。
3.艾塞那肽
艾塞那肽是一种GLP-1类似物，能模拟天然GLP-1对胃肠激素的生理作用，从而减轻体重。每日一次皮下注射，剂量依患者需要调整。使用时需注意注射部位轮换及可能出现的局部红肿等不适。
4.二甲双胍
二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖利用并减少肝脏葡萄糖产出，从而达到减重的目的。一般口服给药，空腹起始剂量为500mg/天，逐渐增加至最高2550mg/天。需监测肾功能，避免与其他肾脏毒性药物合用。
5.吡格列酮
吡格列酮能够增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，降低肝脏葡萄糖产生，因此具有一定的降脂效果，有助于减轻体重。通常从较低剂量开始，逐步上调至有效剂量。需警惕潜在的水肿风险，并定期检查肝功能。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。肥胖症患者平时还要注意合理膳食，尽量少吃油腻的食物，如炸鸡腿、炸薯条等，以免影响病情恢复。
2024-01-19 21:53
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肥胖症(adiposity)是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于22.6者为超重，体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于30者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。
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用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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