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血管性血友病和血友病a的区别
补充说明：血管性血友病和血友病a的区别
a******W 2022-02-23 19:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性血友病和血友病A的区别在于遗传方式、凝血因子水平、出血倾向、诊断方法和治疗响应。
1.遗传方式
血管性血友病通过常染色体显性或隐性遗传，而血友病A则为X染色体连锁的隐形遗传。
2.凝血因子水平
血管性血友病患者的凝血因子Ⅷ活性可能正常或升高，而血友病A患者则表现为凝血因子Ⅷ活性显著降低。
3.出血倾向
血管性血友病患者的出血时间可能延长，但通常较轻；而血友病A患者的出血时间一般无明显异常，但轻微损伤后易出现严重出血。
4.诊断方法
诊断血管性血友病需进行相关基因检测，以确定是否存在特定突变；而确诊血友病A需进行凝血功能检查及特异性实验室测试，如凝血活酶生成试验、凝血因子VIII活性测定等。
5.治疗响应
由于两者病因与机制的不同，在接受相同剂量的替代治疗时，血管性血友病患者的血液凝固能力改善程度可能不如血友病A患者。
区分血管性血友病和血友病A时，应注意避免剧烈运动和受伤，以免加重出血症状。同时，建议定期监测凝血功能，以便及时发现并处理任何潜在的出血风险。
2024-02-08 11:53
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血管性血友病，也称为VonWillebrand综合征(简称VWD)。本病患者血浆内的VonWillebrand因子(简称VWF)缺乏或分子结构异常。典型病例的表现为：①出血时间延长。②血小板对玻璃珠的粘附性减低及对瑞斯托霉素聚集功能减弱或不聚集。③血浆Ⅷ因子有关抗原(ⅧR∶Ag)及凝血活性(Ⅷ∶C)减低或VWF活性(ⅧR∶VWF)降低。VWD是一类较常见的遗传性出血性疾病，男女都可罹病，多数患者为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传，VWF基因位于第12号染色体。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
醋酸去氨加压素片
1.主要用于治疗中枢性尿崩症以及颅外伤或手术所致暂时性尿崩症； 2.用于尿崩症的诊断和鉴别诊断； 3.治疗夜间遗尿症（6岁或6岁以上的患者）； 4.用于肾脏浓缩功能试验； 5.治疗血友病A（FⅧ:C缺乏症）、血管性血友病（vWD）； 6.用于血小板减少症（国外资料）。
血宁胶囊
止血。用于血友病，血小板减少性紫癫症及其他内脏出血症。
