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消化道溃疡并上消化道出血的治疗措施
补充说明：消化道溃疡并上消化道出血的治疗措施
a******W 2022-02-23 18:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
消化道溃疡并上消化道出血可采取胃镜下止血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胶体溶液输注、胃黏膜保护剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃镜下止血
通过内窥镜检查发现出血点后使用电凝、激光等方式对出血部位进行止血。此方法可以直接观察到出血位置并进行处理，是快速有效的止血手段。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、潘托拉唑等药物能够减少胃酸分泌，降低胃黏膜损伤风险。上消化道出血多由胃酸过多导致胃黏膜受损引起，使用质子泵抑制剂可改善此状况。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁能阻断壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌。减少胃酸有助于减轻炎症反应及促进伤口愈合，进而控制上消化道出血。
4.胶体溶液输注
如果患者出现严重贫血或低血压等症状时，需要及时输注红细胞或白蛋白等胶体溶液来维持循环稳定。胶体溶液可以提高血液渗透压，帮助回吸收腹腔积液，并且具有一定的营养支持作用。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片可覆盖于受损处形成一层保护层。这类药物能够隔离食物和胃酸，从而缓解因胃酸引起的不适感以及促进黏膜修复。
在治疗消化道溃疡合并上消化道出血期间，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。
2024-02-24 20:25
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
