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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

poems综合征的晚期症状包括周围神经病变、脊髓压迫、脑积水、尿崩症和肺动脉高压。由于该病涉及多个器官系统,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.周围神经病变
当患者存在多发性周围神经受累时,由于炎症反应和水肿压迫,会导致肢体麻木、刺痛感等症状。周围神经病变的症状通常出现在四肢远端,如手指、脚趾等处。
2.脊髓压迫
脊髓压迫是指由各种原因引起的脊髓受到外部压力而出现的一系列临床表现。在poems综合征中,免疫异常导致脊髓组织发生炎症反应,进而引发脊髓压迫。脊髓压迫可能导致背部疼痛、下肢无力、排尿困难等症状,这些症状可能随着病情进展而加重。
3.脑积水
脑积水是由于脑室系统内脑脊液循环通路受阻所致。在poems综合征中,免疫异常可能会导致蛛网膜粘连,从而影响脑脊液的正常流通。脑积水可引起头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状,严重者还可能出现抽搐和昏迷。
4.尿崩症
尿崩症的发生与抗利尿激素分泌不足或肾小管对抗利尿激素不敏感有关。在poems综合征中,免疫异常可能导致垂体后叶受损,影响抗利尿激素的正常分泌。尿崩症的主要表现为大量频尿、口渴、夜间遗尿等症状,需要频繁地饮水以补充水分。
5.肺动脉高压
肺动脉高压可能是由于血容量增加、血管收缩、血管重建或其他心脏疾病引起的肺动脉压升高。在poems综合征中,免疫异常可能导致肺部微血管受到影响,进一步加剧肺动脉高压。肺动脉高压可能导致呼吸困难、晕厥、疲劳等症状,尤其是在活动后更为明显。
针对以上症状,建议进行血液学检查、头颅MRI以及胸部X线片来评估病情。治疗措施包括药物治疗,如免疫调节剂环磷酰胺、等,以及必要时的手术干预,如脊髓减压术。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟,定期监测血压和心率,以减少心血管风险。

2024-01-16 11:16

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