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成人上吐下泻什么原因
补充说明：成人上吐下泻什么原因
2022-02-21 15:50
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
成人上吐下泻可能是食物中毒、急性胃肠炎、霍乱、细菌性痢疾、肠易激综合征等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.食物中毒
食物中毒是由摄入了被病原体污染的食物所引起的感染性疾病，这些病原体包括沙门氏菌、大肠杆菌等。这些病原体会刺激胃肠道黏膜，导致恶心呕吐和腹泻。轻度食物中毒可通过口服补液盐来补充水分和电解质，重度则需及时就医进行静脉输液治疗。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由于病毒、细菌或其他病原体侵袭消化道引起的炎症反应，此时炎症因子会刺激胃肠道平滑肌收缩，进而出现腹痛、腹泻等症状；同时炎症还会引起内脏神经反射性呕吐中枢而产生呕吐现象。患者可遵医嘱使用蒙脱石散、复方仙鹤草肠溶胶襄等药物缓解不适症状。
3.霍乱
霍乱由霍乱弧菌感染引起，毒素作用于小肠壁细胞分泌功能，使大量水和电解质丧失，从而引起剧烈腹泻和呕吐。霍乱主要通过口服补液盐溶液或含有电解质的液体进行治疗，重症患者可能需要静脉注射抗生素如环丙沙星。
4.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染所致，志贺菌产生的外毒素刺激肠黏膜，导致肠黏膜水肿、坏死脱落，形成溃疡并释放毒素入血，进一步加重病情，表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状。患者可在医生指导下服用阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其发病机制尚未完全阐明，涉及精神心理因素、胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染后脑-肠轴互动紊乱等多种原因，以上多种原因共同作用会导致患者出现上吐下泻的症状。患者可以遵照医生的意见使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等调节胃肠运动的药物改善不适症状。
建议关注腹泻次数和质量的变化，以评估病情进展。必要时，应进行粪便常规、轮状病毒检测以及霍乱弧菌培养等检验，以便针对不同病因提供适当治疗。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
吴俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
成人上吐下泻可能是食物中毒、急性胃肠炎、霍乱、细菌性痢疾、肠易激综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.食物中毒
食物中毒是由摄入了被病原体污染的食物所引起的感染性疾病，这些病原体包括沙门氏菌、大肠杆菌等。这些病原体会刺激胃肠道黏膜，导致恶心呕吐和腹泻。轻度食物中毒可通过口服补液盐来补充水分和电解质，重度则需及时就医进行静脉输液治疗。
2.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由于病毒、细菌或其他病原体侵袭消化道引起的炎症反应，此时由于炎症因子的作用会导致胃肠功能紊乱，进而出现呕吐和腹泻的症状。患者可遵医嘱服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
3.霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，霍乱弧菌产生的毒素作用于小肠壁，使大量液体和电解质迅速进入肠腔而引起剧烈腹泻和呕吐，严重时可造成脱水、电解质紊乱甚至休克。霍乱主要通过口服补液盐溶液或注射用乳糖酸红霉素进行治疗，重症患者需要及时前往医院接受补充电解质和抗生素治疗。
4.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染所致，志贺菌产生的内毒素和外毒素会引起肠道黏膜发生充血、水肿以及渗出性的病变，从而诱发腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用阿奇霉素片、头孢氨苄胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、精神心理因素、胃肠动力异常等因素有关，典型症状为反复发作的腹痛、腹部不适伴排便习惯改变和大便性状异常。针对肠易激综合征患者的治疗主要是缓解症状，常用药物有匹维溴铵片、复方地芬诺酯片等。
建议密切观察病情变化，尤其是注意是否有发热、腹痛加剧等情况。必要时，可以进行粪便常规、轮状病毒检测以确定是否存在感染。
2024-01-19 16:19
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食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。食物中毒是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食含有毒素的动植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。变质食品、污染水源是主要传染源，不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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