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新生儿抽搐惊厥怎么回事
补充说明：新生儿抽搐惊厥怎么回事
a******W 2022-02-21 15:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿抽搐惊厥可能是由缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖症、电解质紊乱、先天代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围产期脑组织供血、供氧不足导致的损伤。当发生窒息、脐带绕颈等时，会导致胎儿大脑处于乏氧状态，影响神经元发育和功能。新生儿出生后应立即进行头颅超声波检查以评估脑部状况，必要时可遵医嘱使用营养脑细胞药物促进脑细胞生长发育，如吡拉西坦注射液、脑蛋白水解物注射液等。
2.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起局部压力增高，压迫周围正常组织，导致脑水肿和颅内压增高的现象发生。此时容易诱发癫痫发作，出现痉挛、意识丧失等症状。针对颅内出血的治疗主要是控制原发病因，如颅内动脉瘤引起的出血需行开颅手术切除病变部位；蛛网膜下腔出血则需要抗凝治疗，患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
3.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围，可能导致中枢神经系统缺乏足够的能量供应，从而引起抽搐和惊厥。轻度低血糖可通过口服含糖食物来纠正，严重者可能需要静脉输注葡萄糖溶液。对于糖尿病患者，特别是儿童和老年人群，应注意监测血糖水平并及时补充碳水化合物。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括高钠血症或低钠血症，这些都可能导致神经肌肉兴奋性增加，进而引发抽搐和惊厥。纠正电解质失衡通常涉及补充电解质平衡液或调整饮食中钠含量。例如，对于低钠血症，可以给予患者口服补盐散、复方氯化钠注射液等予以改善。
5.先天代谢异常
先天代谢异常是指遗传性或获得性疾病导致的机体生化过程异常，可能会干扰神经递质的合成或代谢，继而导致惊厥的发生。治疗先天代谢异常需个体化，取决于具体疾病的类型和原因。例如苯丙酮尿症患者需要限制摄入富含苯丙氨酸的食物，同时补充特殊配方奶粉。
建议密切观察患儿的生命体征，定期监测体温、心率和呼吸频率。必要时，还应进行头部CT扫描、脑电图检查以及血液电解质分析，以进一步评估病情。
2024-03-06 19:10
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人体各部位的运动是在大脑的支配下，相应的肌肉有法规地缩小和舒张而发生的。当某种原因导致脑细胞的功用紊乱时，不仅不能协调地节制全身及局部的运动，而且脑细胞异常放电，引起全身的肌肉缩小(强直性抽搐)，或局部肌肉缩小(局限性抽搐)。发作时突然意识丧失，头后仰或转向一侧，眼球固定或上翻、斜视，口吐白沫，面部、手足肌肉强直或不自主地抽动，数秒钟到数分钟自行停止，继而昏睡。 新生儿由于大脑皮层薄，中枢神经系统的发育还不够完善，更易于发生抽搐。新生儿抽搐多不典型，往往体现为两眼注视，眼球震颤，脸上局部肌肉抽动，或四肢不规则的抽动。有的仅体现为面色苍白或潮红，出汗，呼吸不规则;或屏气，呼吸暂停，皮肤紫绀。 抽搐是小儿时期的一种严重症状，尤其是新生儿。不仅抽搐时的体现会使家长惊惶失措，而且他切实可引起严重后果。为什么呢? 一方面，引起新生儿抽搐的原因往往都是些严重疾病，这些病自身就可能致死或致残。
