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胃穿孔是怎么回事胃穿孔严重吗
补充说明：胃穿孔是怎么回事胃穿孔严重吗
a******W 2022-02-21 15:48
胃穿孔 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 酒精性肝硬化 慢性萎缩性胃炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精性肝硬化、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等病因引起的，病情可能因个体差异而异，但通常比较严重。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，这些物质会导致胃黏膜损伤并增加胃穿孔的风险。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑、克拉霉素等抗生素联合应用。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可导致胃黏膜屏障受损，进而引起胃酸分泌过多，腐蚀胃壁而发生胃穿孔。患者应减少使用非甾体抗炎药，若无法停用时需同时口服抑酸药物，如H2受体拮抗剂雷尼替丁、质子泵抑制剂泮托拉唑等。
3.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者的肝脏功能减退，无法正常代谢和解毒，导致胃黏膜受到持续伤害，从而出现胃穿孔的情况。戒酒是关键，配合营养支持治疗，补充维生素B族、叶酸等有助于改善肝脏功能。
4.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎伴随的胃黏膜固有腺体减少，可能导致局部薄弱处压力增高而形成胃穿孔。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是针对其原因进行，包括调整饮食结构、减少刺激性食物摄入以及使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。
5.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵蚀胃壁时，可能会导致胃穿孔的发生。治疗胃溃疡的主要方法是给予质子泵抑制剂以减少胃酸分泌，常用药物为埃索美拉唑、兰索拉唑等。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化。日常生活中注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，以免加重胃部负担。
2024-01-30 12:28
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
养胃颗粒
养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
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