发病时间：不清楚
胃穿孔需要怎么治疗
补充说明：胃穿孔需要怎么治疗
a******W 2022-02-21 15:49
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔需要怎么治疗？可采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、穿孔修补术、腹腔引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食
患者应立即停止进食，以减少胃内容物对穿孔处的刺激，防止进一步损伤。禁食能够使胃肠道得到休息，有利于减轻炎症反应，促进伤口愈合。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔，连接到一个负压装置上，持续引流出胃液和气体，通常需保持24-72小时。此措施有助于降低胃内压力，缓解因穿孔引起的疼痛和不适感。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素如阿莫西林、克拉霉素等口服或者静脉注射，疗程一般为5-7天。抗生素能够抑制或杀死引起感染的细菌，控制可能发生的并发症如腹膜炎。
4.穿孔修补术
在全身麻醉下进行手术，在X光监控下找到并缝合穿孔部位。手术旨在修复受损的胃壁，预防进一步的消化道出血或其他并发症。
5.腹腔引流
在手术过程中或术后放置引流管至腹部区域，持续观察并排出积液直至医生认为无需继续引流为止。腹腔引流可帮助移除因穿孔导致的渗出液体和气体，减少感染风险。
在确诊胃穿孔后，应尽快就医接受专业处理。除上述常规治疗外，还需定期监测电解质平衡，因为长时间禁食可能导致水电解质紊乱。
2024-03-04 17:04
举报相关问题
向医生提问
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
