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胃穿孔病症及原因
补充说明：胃穿孔病症及原因
a******W 2022-02-21 15:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可能是由酒精性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃癌、胃溃疡等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由于长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和炎症反应，随着病情的发展，胃壁逐渐变薄，最终可能导致胃穿孔。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起慢性胃炎和消化道溃疡，当胃黏膜受损严重时，会导致胃壁薄弱，从而增加发生胃穿孔的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑等药物进行治疗。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，使胃黏膜更容易受到伤害而发生糜烂、出血甚至穿孔。建议患者遵照医生指导停用相关药物或者更换为其他类型镇痛药物，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
4.胃癌
胃癌晚期会发生远处转移，侵犯周围组织器官，若病变部位位于胃后壁，则可能压迫附近的胰腺尾部，引起急性腹痛。此外，肿瘤细胞还可通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位，进一步加重病情。针对胃癌的治疗方法主要是手术切除，配合化疗、放疗等综合治疗手段。
5.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的开放性伤口，如果不及时治疗，可能会导致胃穿孔的发生。因为胃酸和胃蛋白酶会侵蚀溃疡周围的正常组织，进而导致胃壁薄弱。对于胃溃疡，需要遵循医嘱口服质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，如埃索美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
患者应定期复查以监测病情变化，建议进行上腹部超声、CT扫描或内窥镜检查。日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用刺激性强的食物，如辛辣、油腻食物，以免加重胃部不适。
2024-01-20 07:47
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
