发病时间：不清楚
醛固酮增多症是怎么引起的
补充说明：醛固酮增多症是怎么引起的
a******W 2022-02-20 20:25
醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症 利尿 长期使用糖皮质激素 肾上腺皮质功能亢进
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症可能是由糖皮质激素可逆性醛固酮增多症、原发性醛固酮增多症、肾素依赖性醛固酮增多症、肾素瘤、利尿剂诱导的醛固酮增多症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素可逆性醛固酮增多症
由于长期使用糖皮质激素导致肾上腺皮质功能亢进，进而引起醛固酮分泌增加。停用糖皮质激素后，通常可以自行恢复。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质过度产生醛固酮，导致体内钠离子潴留和血压升高的疾病。醛固酮的作用是保钠排钾，过多的醛固醇会导致体内钠离子浓度增高，从而刺激肾小管重新吸收水分，使血容量增加，血压上升。患者可以在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.肾素依赖性醛固酮增多症
肾素依赖性醛固酮增多症是因为肾素-血管紧张素系统的激活，使得肾素作用于血管紧张素原形成血管紧张素Ⅰ，进一步转化为血管紧张素Ⅱ，刺激肾上腺皮质产生更多的醛固酮。对于肾素依赖性醛固酮增多症，常用的治疗方法包括盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等。
4.肾素瘤
肾素瘤是一种罕见的良性肿瘤，其自身能够持续地分泌肾素，促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，导致醛固酮水平升高。手术切除肾素瘤是主要的治疗方法，例如腹腔镜下肾上腺部分切除术。
5.利尿剂诱导的醛固酮增多症
利尿剂通过竞争性抑制醛固酮受体，减少肾脏对钠离子的重吸收，降低血压的同时也会降低体内醛固酮的浓度。但某些情况下，这种效应会被肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节所抵消，导致醛固酮分泌增多。患者需要调整用药方案，可能涉及更换利尿剂种类或调整剂量，如氢片、吲达帕胺片等。
建议定期监测血压和电解质平衡，以评估病情变化。必要时，可能需要进行基因检测、高醛固酮试验以及超声心动图等检查，以便及时发现并处理醛固酮增多症的相关问题。
2024-02-16 13:11
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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