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甲氨蝶呤针的副作用是什么
补充说明：甲氨蝶呤针的副作用是什么
a******W 2022-02-20 20:21
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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甲氨蝶呤针的副作用可能包括巨球蛋白血症、骨髓抑制、肝功能损害、黏膜炎和皮肤病变。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的情况，该蛋白可与细胞表面受体结合，导致炎症和自身免疫反应。这可能导致水肿、疲劳、黄疸等症状，严重时可能影响心脏和肾脏功能。
2.骨髓抑制
骨髓抑制是由于甲氨蝶呤抑制了骨髓造血干细胞的增殖和分化，从而减少白细胞、红细胞和血小板的数量。可能出现贫血、易感染和出血倾向等并发症，需要密切监测全血细胞计数。
3.肝功能损害
甲氨蝶呤可以引起肝脏代谢酶活性降低，导致药物及其代谢产物在体内积累，进而损伤肝细胞。患者可能出现恶心呕吐、食欲不振、右上腹不适或疼痛以及尿黄眼黄等临床表现。
4.黏膜炎
黏膜炎通常由甲氨蝶呤引起的局部组织发炎所致，其发生机制主要是因为甲氨蝶呤具有一定的毒性作用，会导致机体产生免疫应答，进而引发炎症反应。症状包括口腔溃疡、咽喉痛、吞咽困难等，严重者可出现脱水及营养不良。
5.皮肤病变
皮肤病变可能是甲氨蝶烯通过血液循环对皮肤造成直接刺激或间接影响黑素细胞的功能所引起的。典型表现为红斑、丘疹、水疱等皮损，伴有瘙痒或疼痛感。
接受甲氨蝶呤治疗期间，需定期进行血液学检查以监测全血细胞计数和肝肾功能。使用前告知医生既往过敏史及其他疾病史，以免因个体差异而发生不良反应。
2024-02-03 13:15
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
