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甲氨蝶呤的副作用是什么
补充说明：甲氨蝶呤的副作用是什么
a******W 2022-02-20 20:21
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葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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甲氨蝶呤的副作用可能包括巨球蛋白血症、骨髓抑制、肝功能损害、黏膜炎和皮肤病变。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的情况，这是由于甲氨蝶呤影响了B细胞的功能所致。这可能导致血液粘稠度增加，进而引起血液循环障碍，严重时甚至会引起脑梗死、心肌梗死等疾病的发生。
2.骨髓抑制
甲氨蝶呤能够干扰DNA合成，从而影响造血干细胞增殖和分化，导致骨髓造血功能受到抑制。可能出现白细胞减少、贫血或血小板减少等问题，使机体免疫力下降并易感染，出血倾向也有所增加。
3.肝功能损害
甲氨蝶呤主要经肝脏代谢，长期使用会导致肝细胞损伤，引起转氨酶升高和胆汁淤积性黄疸。可表现为乏力、食欲减退及恶心呕吐等症状，进一步发展可能会出现肝硬化、肝衰竭等严重并发症。
4.黏膜炎
甲氨蝶呤可以引起口腔、食道和胃肠道黏膜炎症，主要是因为该药物具有一定的毒性作用。患者会出现口腔溃疡、咽喉疼痛、吞咽困难以及腹泻等症状，严重者可能发生消化道穿孔。
5.皮肤病变
甲氨蝶呤能通过干扰角质形成细胞的增生过程来改变皮肤结构，导致皮肤组织受损。典型症状包括红斑、水肿、瘙痒和脱屑，长期接触阳光后还可能出现光敏性皮炎。
甲氨蝶呤是一种抗叶酸类抗肿瘤药，主要用于治疗癌症。建议定期监测血液学参数和肝功能指标，以早期发现潜在的副作用。
2024-02-05 05:21
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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