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肺动脉压力升高原因
补充说明：肺动脉压力升高原因
a******W 2022-02-20 20:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉压力升高可能是由肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流、肺动脉壁增厚等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增生、管腔狭窄导致肺血管阻力增加的一种病理状态。这使得心脏右心室需要更大的力量来泵血通过狭窄的肺动脉，从而导致右心室负荷加重和肺动脉压力升高的现象。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用前列环素类药物进行扩张肺血管治疗，如曲前列尼尔。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，当栓子突然堵塞肺动脉时，会导致局部肺组织缺氧，进而引起肺动脉压力急剧上升。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，例如遵照医生建议给予患者注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄指肺动脉口径变窄，影响血液从右心室流入肺部，使右心室收缩时需克服更大的阻力，久而久之导致右心室肥厚和肺动脉压力增高。轻度肺动脉狭窄可能无需特殊处理，重度者可考虑经皮球囊肺瓣膜成形术等介入治疗方法进行治疗。
4.肺动脉瓣反流
肺动脉瓣反流是指肺动脉瓣不能完全关闭，导致部分血液回流到右心室，增加了右心室的工作量，长期如此会引起右心室扩大和肺动脉压力升高。针对严重的肺动脉瓣反流，可考虑行肺动脉瓣置换术以恢复正常血流动力学。
5.肺动脉壁增厚
肺动脉壁增厚可能是由多种原因引起的，包括高血压、肺动脉高压等，这些因素可能导致肺动脉壁平滑肌细胞增生和纤维化，从而使肺动脉壁变厚。如果是由高血压引起的，应积极控制血压，可通过服用硝苯地平等降压药降低血压。
针对肺动脉压力升高的情况，建议定期监测肺功能和心脏超声，以评估病情变化。必要时，还可进行肺通气功能测试、高分辨率CT扫描以及右心导管检查等进一步的诊断措施。
2024-02-18 20:42
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
