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谵妄和老年痴呆的区别
补充说明：谵妄和老年痴呆的区别
a******W 2022-02-20 20:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄和老年痴呆的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、注意事项不同等。
1、病因不同
谵妄是一种急性脑功能障碍综合征，是由于脑部受到损伤或者疾病所引起的，患者会出现认知功能障碍、意识模糊、情感异常等症状。老年痴呆是一种神经系统退行性疾病，与年龄、遗传、头部受到外伤等因素有关，患者会出现记忆力减退、认知障碍、视空间能力损害等症状。
2、症状不同
谵妄患者会出现注意力不集中、四肢抽搐、说胡话等精神症状，还会伴有发热、心跳加快、血压升高、面色潮红等躯体症状。老年痴呆患者会出现记忆力减退、认知障碍、视空间能力损害、语言障碍、肢体运动障碍等症状。
3、治疗方式不同
谵妄患者可以在医生的指导下服用氟哌啶醇片、奥氮平片等药物进行治疗，同时还可以配合医生进行心理治疗，能够改善患者的认知功能。老年痴呆患者可以遵医嘱服用盐酸多奈哌齐片、氢溴酸加兰他敏片等药物进行治疗，同时还可以配合医生进行心理治疗，能够延缓疾病的发展。
4、预后不同
谵妄患者经过积极治疗后，一般预后较好。老年痴呆患者如果不积极配合医生进行治疗，可能会导致病情加重，严重时还可能会导致患者出现自杀的情况，预后相对较差。
5、注意事项不同
谵妄患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时还要注意保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑。老年痴呆患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，同时还要注意避免食用高盐、高脂肪的食物，以免导致病情加重。
日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2022-02-20 21:33
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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