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门脉高压症怎么治疗
补充说明：门脉高压症怎么治疗
a******W 2022-02-20 20:24
门脉高压症 利尿 脾脏切除术 经颈静脉肝内门体分流术 胃底静脉曲张
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压症的治疗包括利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底静脉曲张硬化剂注射和食管下段曲张静脉硬化剂注射。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少血容量，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能降低心脏前负荷，从而减轻肝脏血流量，缓解门脉高压。适用于控制腹水积聚。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜手术，在全身麻醉下完成，旨在移除肿大脾脏。手术可缩小左上腹部体积，减轻对周围组织压迫，并改善红细胞破坏速率。适合存在严重贫血或因脾功能亢进导致反复血小板减少者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细导管插入颈静脉，然后沿着颈静脉进入肝静脉，再穿过肝静脉到达肝实质内的肝动脉-门静脉分支处，最后在该处安置一个金属支架，使血液绕过受损的肝脏流入体循环。该手术能够有效降低门脉压力，缓解相应的临床症状和体征；对于有明显食道胃底静脉曲张出血风险或者已经发生过出血的患者效果尤为显著。
4.胃底静脉曲张硬化剂注射
胃底静脉曲张硬化剂注射是将一种特殊的液体注入胃底部的静脉曲张部位，使其形成血栓并逐渐被身体吸收。此方法可以直接封闭曲张静脉，防止其破裂出血。适用于轻至中度的胃底静脉曲张。
5.食管下段曲张静脉硬化剂注射
食管下段曲张静脉硬化剂注射是将一种特殊的液体注入食管下端的静脉曲张部位，使其形成血栓并逐渐被身体吸收。此方法可以直接封闭曲张静脉，防止其破裂出血。适用于轻至中度的食管下段静脉曲张。
在接受门脉高压症的治疗时，应严格遵循医嘱，定期监测病情变化，避免剧烈运动以减少出血风险。饮食方面，建议高蛋白低盐饮食，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，保证充足的休息时间，有利于疾病的恢复。
2024-01-20 15:39
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
症状起因：排尿不顺畅。
可能疾病： 肝肾综合征
常见检查：
就诊科室：肾、内分泌
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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