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什么原因会导致小便失禁
补充说明：什么原因会导致小便失禁
a******W 2022-02-19 21:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
什么原因导致小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、运动神经元病、多发性硬化症、糖尿病肾病等病因引起的。由于小便失禁可能影响生活质量，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿的能力下降，在增加腹压时发生。这使得尿液不自主地从膀胱流出。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，严重者可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。
2.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁通常由下尿路梗阻引起，膀胱内积聚大量尿液导致压力过高而无法正常排出。长时间的膀胱高压状态会导致膀胱壁肌肉过度扩张、变薄，进而失去正常的收缩能力，从而出现尿失禁的现象。患者可在医生指导下通过留置导尿管引流尿液缓解不适症状。
3.运动神经元病
运动神经元病是一种慢性进展性疾病，影响大脑、脊髓和周围神经细胞之间的通信，导致肌肉无力和萎缩。当病变累及到支配膀胱和尿道的神经时，就会出现尿失禁的情况。患者需要遵医嘱服用利鲁唑片、盐酸金刚烷胺胶囊等延缓病情发展。
4.多发性硬化症
多发性硬化症患者的中枢神经系统免疫系统异常活跃，产生自身免疫反应攻击神经组织，导致神经纤维脱髓鞘改变。这种损伤可能会影响大脑中调节排尿的部分区域，使患者难以控制排尿。患者应遵照医生的意见接受免疫调节治疗，例如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖引起的肾脏损害，随着疾病的进展，肾小球过滤率逐渐降低，最终可能导致尿毒症。此时身体内的毒素和废物积累，可能会对中枢神经系统造成一定的毒性作用，干扰正常的排尿反射。患者要严格遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等控制血糖水平。
建议定期进行泌尿系统体检以及尿流动力学测试以监测病情变化。保持适度的水分摄入量，避免过量饮水以免加重尿失禁的症状。
2024-01-31 04:47
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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