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胰岛素抵抗高对怀孕的影响
补充说明：胰岛素抵抗高对怀孕的影响
a******W 2022-02-19 21:03
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胰岛素抵抗高可能导致妊娠期糖尿病、代谢综合征、高血压、羊水过多和胎儿宫内生长受限等风险增加。
1.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的发生是由于胰岛素抵抗导致的糖代谢异常。孕妇可能出现多饮、多尿、体重下降等症状，严重时可能导致酮症酸中毒。
2.代谢综合征
代谢综合征是由遗传和环境因素共同作用引起的疾病状态，包括肥胖、高血压、高血糖等。该病会导致心血管疾病风险增加，可能影响子宫内胎儿的健康发育。
3.高血压
胰岛素抵抗会促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起血压上升。孕期高血压可能会引发子痫前期或子痫，威胁母婴生命安全。
4.羊水过多
胰岛素抵抗导致胎儿体内液体潴留，从而引起羊水量增多。羊水过多可导致子宫张力增高，容易发生胎膜早破、早产等问题。
5.胎儿宫内生长受限
胰岛素抵抗会影响母体营养物质的利用效率，间接限制了胎儿获得足够的营养。胎儿长期处于生长受限的状态下，可能导致其出生后出现低体重儿等问题。
孕期女性应定期监测血糖水平，以预防并及时处理上述相关风险。必要时，医生可能会建议进行药物治疗如二甲双胍来改善胰岛素敏感性。
2024-02-28 04:01
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代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病(DM)心脑血管疾病(CVD)的危险因素，其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，目前已成为心内科和糖尿病(DM)医师共同关注的热点，国内外至今对它的认识争议颇多。
症状起因：代谢综合征的核心是胰岛素抵抗。产生胰岛素抵抗的原因有遗传性(基因缺陷)和获得性(环境因素)两个方面。基因缺陷可发生在胰岛素受体和受体后信号转导的各个途径，获得性因素包括胰岛素受体抗体、某些升糖激素、胰岛淀粉样多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及饮食结构不合理等。从普通意义上来说，胰岛素抵抗即胰岛素促进葡萄糖利用能力的下降。由于葡萄糖利用减少引起血糖水平升高，继而胰岛素代偿性增多，表现为高胰岛素血症，这是胰岛素抵抗的直接表现。目前测量胰岛素抵抗水平的方法主要有：1、胰岛素钳夹试验;2、歇采样静脉葡萄糖耐量试验(FSIGT);3、OMA-IR测定，它的计算公式为：IR=胰岛素(mu;UmL)time;葡萄糖(mmolL)divide;22.5;4、服葡萄糖耐量试验。其中高胰岛素钳夹试验是检验胰岛素抵抗的金标准，但是由于操作繁琐，难以在临床上施行，所以目前应用最广泛的还是HOMA-IR测定。
就诊科室：内分泌、心血管内科
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沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
