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主动脉夹层是什么原因引起的
补充说明：主动脉夹层是什么原因引起的
a******W 2022-02-18 16:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致血管壁压力增加，导致主动脉内膜撕裂，进一步发展为主动脉夹层。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可以降低血压，但需遵医嘱使用。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症反应引起主动脉中层斑块形成，影响主动脉结构完整性，可能导致主动脉夹层的发生。抗血小板治疗是常用的治疗方法，例如阿司匹林、氯吡格雷等，可预防血栓形成，减少主动脉损伤。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，累及全身大血管系统，包括主动脉。病变以中层囊状变性和弹力纤维断裂为主，使主动脉逐渐扩张并可能破裂，从而出现主动脉夹层的情况。患者可在医生指导下通过服用β受体阻滞剂来缓解不适症状，常用有美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指心脏和大血管发育异常，当存在升主动脉瘤时，其易发生破裂，导致血液进入真腔和假腔之间，形成主动脉夹层。手术修复是主要的治疗手段，可通过开胸将受损的主动脉进行替换或者修补，恢复正常的血液循环。
5.外伤
受到外部暴力作用于胸部，可能会导致主动脉局部撕裂，进而引发主动脉夹层。对于开放性伤口，应立即用无菌纱布覆盖，并尽快就医；对于闭合性创伤，应密切观察是否有出血迹象，并采取适当止痛措施，如口服非甾体抗炎药或应用对乙酰氨基酚等。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于改善病情。必要时，还可进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-29 07:21
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
