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产后下肢无力是怎么回事
补充说明：产后下肢无力是怎么回事
a******W 2022-02-18 16:52
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后下肢无力可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、坐骨神经痛、梨状肌综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫脊髓和神经根，导致下肢无力、麻木等症状。这是因为突出的椎间盘组织压迫了脊髓和神经根，影响了神经信号传导。对于腰椎间盘突出，非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴等；若无效可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而出现下肢无力的症状。这是由于神经根受到压迫，导致神经功能障碍。患者可在医生指导下进行牵引治疗，同时配合适度的功能锻炼，有助于缓解不适症状。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，使上位椎体相对于下位椎体向前滑脱，此时可能会对周围神经产生挤压，进而引起下肢无力的现象。针对这种情况，患者需要遵医嘱通过内固定器械植入术、椎间融合术等方式来稳定腰椎并解除神经压迫。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根部水肿、炎症、缺血、外伤等原因所导致的一种以腰腿痛为主要表现的综合征，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟部呈放射性分布，严重者可有下肢无力感。患者可以遵照医生指导使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛，还可以配合服用维生素B族片、甲钴胺分散片等营养神经类药物促进恢复。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是因为梨状肌增生肥厚或者局部瘢痕形成，导致其紧张收缩，从而刺激或压迫经过此处的坐骨神经，引起一系列临床症状。如果病情比较严重，可能会影响神经功能，出现下肢无力的情况。患者可以在医生指导下采用针灸、烤电等方式进行处理，也可以适当按摩腿部肌肉放松状态下的梨状肌，改善血液循环，减轻不适症状。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行磁共振成像等相关检查。日常生活中应保持良好的姿势，避免长时间站立或坐着不动，以减少腰部负担。
2024-03-22 23:45
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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