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胸膜粘连怎么办
补充说明：胸膜粘连怎么办
a******W 2022-02-18 16:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜粘连可以通过胸腔积液引流、胸腔镜手术、胸膜剥脱术、抗结核治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
通过穿刺将胸腔内积液引流出体外，通常使用局部麻醉，在X线引导下定位。此措施旨在缓解因胸膜粘连引起的胸腔积液导致的呼吸困难等症状；可迅速减轻压力，改善通气功能。
2.胸腔镜手术
胸腔镜手术是在全身麻醉下进行微创手术，利用视频成像系统观察胸膜病变并切除病灶。该方法适合诊断及治疗复杂的胸膜疾病如肺大泡、脓胸等；能够直视下准确找到并处理粘连区域。
3.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，医生会切开患者的胸部组织，然后移除受损的胸膜组织。该手术适用于慢性脓胸或其他引起胸膜炎的疾病所导致的胸膜粘连；通过彻底清除受累的胸膜组织来减少炎症反应，从而缓解胸痛和呼吸困难的症状。
4.抗结核治疗
结核感染所致胸膜粘连需遵循医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行长期规律性治疗。结核分枝杆菌感染会引起胸膜增厚与粘连，规范化的抗结核治疗有助于控制病情发展；需要定期监测肝肾功能以及完成整个疗程以防耐药菌株产生。
5.抗生素治疗
如果考虑细菌感染引起的胸膜粘连，则需要遵照医生处方选择合适的抗生素进行治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等。针对由金黄色葡萄球菌、肺炎链球球菌等致病菌诱发的化脓性胸膜炎具有抗菌效果；但应排除非感染性疾病后方可使用。
患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质可能进一步刺激已受损的肺部组织。同时建议增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，有利于促进机体修复。
2024-04-20 07:43
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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