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甘露醇的副作用及处理措施
补充说明：甘露醇的副作用及处理措施
a******W 2022-02-18 16:52
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甘露醇可能导致高血糖、电解质紊乱、颅内压增高、肾功能损害和水肿，处理措施包括密切监测血糖、电解质平衡和肾功能，及时调整用药方案。
1.高血糖
使用甘露醇后会导致血液中的葡萄糖浓度升高，主要是因为甘露醇被肠道吸收后会转化为葡萄糖。长期或过量摄入会引起渗透性利尿作用，进而引起血容量减少、血压下降等不良反应。需要及时就医并采取相应治疗措施。
2.电解质紊乱
由于甘露醇具有利尿效果，在快速排尿时可能导致体内钠离子丢失过多，引起低钠血症。患者可能出现头晕、恶心呕吐等症状，严重者可出现昏迷甚至死亡。需立即停止使用甘露醇，并补充适量的生理盐水以纠正电解质失衡状态。
3.颅内压增高
当患者存在脑水肿的情况时，此时应用甘露醇可以起到降低颅内压的作用。但若用药不当导致药物剂量过大，则可能会加重病情，不利于控制疾病的发展。
4.肾功能损害
甘露醇是一种高渗溶液，能提高肾小管液的渗透浓度，从而增加肾小球滤过率和肾血流量。长期大量使用甘露醇可能引起急性肾损伤，表现为尿量减少、尿色深黄、浮肿等症状。应立即停药并咨询医生进行进一步诊治。
5.水肿
甘露醇通过提高血浆胶体渗透压来促进组织间水分向血管内的移动，从而达到消退水肿的目的。对于存在心力衰竭的患者而言，该药物可能会加剧心脏负担，引起肺水肿的发生。应避免长时间使用，并注意观察患者的呼吸情况。
在使用甘露醇期间，应注意监测血糖水平和电解质平衡，避免潜在的并发症发生。如发现异常应及时报告给医生并调整治疗方案。
2024-03-29 21:28
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
就诊科室：急救
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
