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张力性气胸的病因
补充说明：张力性气胸的病因
a******W 2022-02-18 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性气胸可能是由胸部贯通伤、针灸、火罐治疗不当、胸部手术时未彻底止血、剧烈咳嗽、用力排便等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胸部贯通伤
当外部力量导致肺部出现开放性损伤时，空气得以进入胸腔内并形成负压状态，从而引起气体交换障碍和呼吸困难。患者可表现为突发性的胸痛、呼吸急促以及严重的皮肤紫绀。需紧急进行胸腔闭式引流术以恢复胸腔压力平衡。
2.针灸、火罐治疗不当
若操作者经验不足或者患者存在局部感染等问题，在使用针灸、拔罐等方法时可能会造成皮下组织损伤，使空气进入胸膜腔而引发气胸。针对此类原因引起的气胸，应立即停止施治，并密切观察患者的病情变化。必要时需行胸腔穿刺抽气或置管引流。
3.胸部手术时未彻底止血
胸部手术过程中对血管的损伤可能导致出血，如果没有及时发现并处理，血液积聚会导致胸腔压力增加，压迫肺部使其萎缩。对于术后出血引起的张力性气胸，首先需要立即进行胸腔闭式引流术以排出积血和气体；同时评估是否需要进一步开胸探查修补破损血管。
4.剧烈咳嗽
剧烈咳嗽会引起胸腔内压力急剧升高，如果超过一定限度就会导致肺泡破裂，形成气胸。对于由剧烈咳嗽引起的张力性气胸，首要任务是缓解咳嗽症状，通常可以给予镇咳药物如右美沙芬口服溶液来减轻咳嗽强度。
5.用力排便
用力排便时腹内压骤然增高，超过了胸壁顺应性和肺顺应性所能承受的程度，导致胸腔内压力高于大气压，形成正压状态。此时需要紧急处理，否则可能危及生命。可通过胸腔闭式引流或开胸手术等方式将气体排出体外。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测肺部状况。保持呼吸道通畅，避免吸烟和接触有害气体，以免加重肺部损伤。
2024-03-07 13:01
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
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