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总胆红素高是怎么回事儿
补充说明：总胆红素高是怎么回事儿
a******W 2022-02-18 16:54
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，从而引起胆红素水平升高。对于肝硬化的患者而言，可以考虑遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁分泌不畅和胆红素排泄受阻，进而使血清中总胆红素浓度增高。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以控制感染并减少胆红素的产生。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝内胆汁淤积导致胆汁无法正常排出体外，在肝组织内积累而引起的疾病。这会影响胆红素的代谢和排泄，使其在血液中的浓度增加。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物来缓解不适症状。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁流动受阻，胆汁中的胆红素不能顺利进入肠道被重吸收，进而导致血清总胆红素偏高。对于患有胆石症的患者，可咨询专业医师后选用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁排泄，有助于降低胆红素水平。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出通道受阻，此时胆汁无法正常流入小肠，造成胆汁回流至血液循环中，引起胆红素水平上升。对于胆道梗阻的患者，可通过手术的方式解除梗阻，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或CT扫描以评估肝脏结构和功能。
2024-02-19 03:29
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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